Tracheostoma (Pflegeplanung)

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Hier sollen Beispiel-Formulierungen für die Pflegeplanung eines Bewohners/Patienten mit Tracheostoma gesammelt werden.

Inhaltsverzeichnis

Ressource	Problem	Ziel	Maßnahme
Bew. kann sich nonverbal und mit Hilfe einer Sprechkanüle mitteilen	Sprechprobleme durch unsicheren Umgang mit der Sprechkanüle	Bew. fühlt sich im Umgang mit der Sprechkanüle sicherer (innerhalb der nächsten 2 Wochen)	3x wöchentlich Logopädie bei jedem Kontakt zum Bewohner Sprechübungen nach Logopädieplan Mitbewohner informieren
Bew. kann lesen und schreiben, hören und sehen	Bewohner kann sich aufgrund des Tracheostomas verbal nicht mitteilen	Bew. kann sich nonverbal äußern	Kommunikationshilfsmittel anbieten geschlossene Fragen verwenden
Bew. ist körperlich und geistig in der Lage, und zusätzlich motiviert, die Ersatzstimme zu erlernen	Bewohner kann sich aufgrund der Laryngektomie nicht verbal äußern	Bew. kann sich innerhalb der nächsten 8 Wochen mithilfe einer Ersatzstimme verbal mitteilen	Kontakt zu Logopäden herstellen Kontakt zu Selbsthilfegruppen / anderen Betroffen herstellen

Ressource	Problem	Ziel	Maßnahme
Bew kann sich rasieren	Aspirationsgefahr durch Bartsoppeln bei Trockenrasur	Aspiration bei jeder Rasur vermeiden	Nassrasur durchführen/anbieten Tracheostomaschutzkappe zur Rasur
Bewohner kann duschen	Aspirationsgefahr durch Eindringen von Duschwasser und Pflegemitteln	Aspiration bei jedem Duschgang vermeiden	Tracheostomaschutzkappe anlegen
	Infektionsgefahr durch mangelnde Selbständigkeit im Umgang mit dem Tracheostoma Gefahr der Lumenverstopfung durch mangelnde Selbständigkeit im Umgang mit dem Tracheostoma	Infektion und Lumenverengung vermeiden	täglich Tracheostomapflege durch das Pflegepersonal
Bew. ist körperlich und geistig in der Lage, und motiviert die selbständige Tracheosstomapflege zu erlernen	Unwissenheit im Umgang mit der Trachealkanüle	Pat kann die selbständige Tracheosttomapflege innerhalb der nächsten 2 Wochen durchführen	tägliche Anleitung zur Tracheostomapflege durch das Pflegepersonal

Ressource	Problem	Ziel	Maßnahme
	Geschmack und Geruchssinn fehlen	Wohlbefinden bei den Mahlzeiten erhalten	Essen wird appetitlich angerichtet serviert
	Fremdkörpergefühl beim Schlucken durch liegende Trachealkanüle	Fremdkörpergefühl möglichst gering halten	weiche Kost anbieten, kleine Bisse, viel Flüssigkeit
	Pat kann heiße Nahrung nicht per Pusten selbständig abkühlen	Pat. nimmt Nahrung wohltemperiert auf	Pat. alternative Methoden zum Abkühlen zeigen Pflegepersonal vermeidet das Servieren von übertemperierten Speisen ("dampfen")

Ressource	Problem	Ziel	Maßnahme
	Pneumoniegefahr durch trockene Luft	Pat. atmet befeuchtete Luft	befeuchten der Atemluft durch: Ultraschallvernebler
	Pneumoniegefahr durch Sekretansammlung, die nicht abgehustet werden kann	Atemwege sind immer frei von Sekreten	Bei Kanülenwecshsel und bei Bedarf Sekrete absaugen
	Erstickungsgefahr durch Verstopfung der Kanüle/Tracheostoma	Freihalten der Atemwegen Minimierung des Verstopfungsrisikos	Bei Kanülenwechsel und bei Bedarf Sekrete absaugen und Borken entfernen.