Sputum

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Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Beobachtung 2.1 Menge 2.2 Konsistenz - Festigkeit 2.3 Farbe und Beschaffenheit 2.4 Geruch 2.5 Beimengungen 2.5.1 makroskopisch 2.5.2 mikroskopisch 3 Auffangen des Sputums 3.1 allgemein 3.2 zur Untersuchung 4 Hilfestellung beim Abhusten

[Bearbeiten] Definition

Sputum ist ein vermehrtes Sekret der Rachen- und Bronchialschleimhaut, und ein guter Nährboden für Bakterien.

[Bearbeiten] Beobachtung

[Bearbeiten] Menge

• kleine Menge wird nicht gemessen
• große Menge bis zu 2l
• Ansammlung bei Aussackung der Bronchien - Bronchiektasen
• Sekret sammelt sich in den Aussackungen
  • besonders Morgens: maulvolle Expektoration (sammelt sich nachts)

[Bearbeiten] Konsistenz - Festigkeit

• Fest,
• flüssig,
• zäh,
• klumpig,
• serös,
• schaumig

[Bearbeiten] Farbe und Beschaffenheit

• hellrot, serös,schaumig > Lungenödem (akutes Linksherzversagen)
• dreischichtiges > Bronchiektasen
  • eitrig (unten)
  • serös
  • schaumig
    
    
• durchscheinend, fadenziehend > Katarr (leichte Erkältung) der oberen Atemwege
• zäh > Bronchitis , Asthma bronchiale (Verkrampfung der Bronchien) Einatmung aktiv, Ausatmung passiv
• eitrig > eitrige Bronchitis
• rostbraun > Pneumonie
• blutig (dunkelrot, hellrot, braun) > Verletzungen in der Lunge oder Lungenkarzinom (Gefäß verletzt) oder Lungengangrän (Gewebsuntergang)

[Bearbeiten] Geruch

• normal geruchlos
• faulig > Lungengangrän
• süßlich fade > Eiter

[Bearbeiten] Beimengungen

[Bearbeiten] makroskopisch

• Blut > Hämoptoe
• Eiter
• Gewebsstücke
• Schleim

[Bearbeiten] mikroskopisch

• Leukozyten
• Erythrozyten
• neutrophile Granolozyten,
• eosinophile Granolozyten
• Curshmann Spiralen u. Charcot - Leyden Zellen > bei Asthmatikern
• Tumorzellen
• Epithelien
• Bakterien
• Herzfehlerzellen (mit Eisen beladene Plattenephitelzellen) > chronische Stauung im Bereich der Lunge, chron. O₂-Mangel

[Bearbeiten] Auffangen des Sputums

[Bearbeiten] allgemein

• Sputumbecher mit Einsatz
• Bei großen Mengen Zellstoff u. Abwurf

[Bearbeiten] zur Untersuchung

• steriles Gefäß für Versand
• morgens vor dem Frühstück
• vor dem Zähneputzen
• tiefes Abhusten
• zur Mengenmessung
• kein Desinfektionsmittel in den Becher

[Bearbeiten] Hilfestellung beim Abhusten

• evtl. hyperemisierende Salben
• Atemübungen / stoßweise ausatmen
• Vibration
• Abklopfen
• Scham beachten
• Infos zum korrekten Abhusten (Pobacken zusammen)
• Inhalation
• Lagerung / Oberkörper hoch
• Verabreichung der verordneten Medikamente