Sudor

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Inhaltsverzeichnis 1 Allgemeines 2 Zusammensetzung 3 Anatomie / Physiologie 4 Bedeutung 5 Veränderung der Schweißsekretion 6 Beurteilung / Beobachtung 6.1 Beschaffenheit 6.2 Geruch 6.3 Menge 7 Pflege eines stark schwitzenden Patienten

[Bearbeiten] Allgemeines

• Sudor = Schweiß
• Transpiration: vermehrte Abgabe von Schweiß
• Perspiratio sensibilis: merklicher Flüssigkeitsverlust durch Schwitzen

[Bearbeiten] Zusammensetzung

• Wasser ca. 99%
• Kochsalz
• Harnstoff
• Fettsäuren
• Cholesterin
• Milchsäure
• Ätherische Öle

[Bearbeiten] Anatomie / Physiologie

• zahlreiche Drüsen auf der Stirn, den Handinnenflächen, den Fußsohlen und in den Achselhöhlen
• Schweißsekretion ist eine vegetative Funktion.
• Fast ausschließlich der Nervus sympathicus beteiligt
• Schweißzentren liegen im Zwischenhirn und im verlängerten Mark

[Bearbeiten] Bedeutung

• zur Regelung der Körpertemperatur
• Perspiratio sensibilis und insensibilis
• Steigerung der Schweißdrüsensekretion (Sympaticus) bei körperl. Arbeit oder emotionaler Erregung
• Wärmeentzug (Verdunstungskälte) durch die Flüssigkeitverdunstung auf der Hautoberfläche

[Bearbeiten] Veränderung der Schweißsekretion

• Hyperhidrosis > Gefahr der Austrocknung, Elektrolytverlust
  • physiologisch:
    • nach körperlicher Anstrengung
    • Adipositas
    • Hohe Außentemperatur
  • pathologisch
    • lokal (Handflächen, Achseln ) > Störung des vegetativen Nervensystems
    • allgemein > Carzinome, allg. Schwäche, Rekonvaleszenz, Fieberanfall, Schilddrüsenüberfunktion nach Medikamenteneinnahme

• Hypohidrosis (Parasympatholyticum, z.B. nervus vagus)
  • durch Verlegung der Schweißdrüsenfkt. (Ekzeme, Schuppenflechte)
  • Atropin (verminderter Sekretfluß) > Puls steigt
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Diabetes insipidus
  • Massive Durchfälle

• Anhidrosis Körpertemperatur kann nicht mehr geregelt werden (Fieber, Wärmestau)
  • bei zu wenigen Schweißdrüsen
  • nach massiven Verbrennungen (Zerstörung der Schweißdrüsen)

[Bearbeiten] Beurteilung / Beobachtung

[Bearbeiten] Beschaffenheit

• warm großperlig: körperl. Anstrengung, emot. Erregungszustände > Hyperhydrosis
• klein klebrig kalt ( 3K ): Kreislaufkollaps mit Zittern u. Schwindel > hypoglykämischer Schock

[Bearbeiten] Geruch

• nach Medikamentengabe
• Essensgerüche
• frischer Schweiß ist geruchlos ( leicht säuerlich )
• Achselhöhlen und Genitalbereich : geschlechtsspezifische Duftstoffe
• durch bakterielle Zersetzung ( von Fett ) > unangenehmer Schweißgeruch

[Bearbeiten] Menge

• schwer zu messen da gleich aufgesogen
• Grad der Durchnässung
  • Kriterium: fließt der Schweiß oder ist er perlig und steht
• Zeitpunkt
  • Nachtschweiß: Tuberkulose, sehr geschwächt, Rekonvaleszens
  • In Verbindung mit anderen Symptomen: Zittern, schwarz werden, Flimmern vor den Augen (Unterzuckerung), Fieber (glänzende Augen)
  • vor, während oder nach einer Tätigkeit
  • vor Mobilisation

[Bearbeiten] Pflege eines stark schwitzenden Patienten

• Abwischen ( nicht reiben od. rubbeln ), z.B. mit Pfefferminz- oder Salbeitee
• Wäschewechsel
• Passend kleiden, leichte Decke z.B. Frottee
• Flüssigkeitszufuhr ( Nicht heiß, E-lyte, Mineralwasser )
• Kalt abwaschen
• Obstipation, Decubitus-, Thrombose-, und Pneumonieprophylaxen
• Körperpflege ( Mundpflege )
• Psychische Betreuung