Midazolam
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Rezeptpflichtiger Tranquillizer aus der Gruppe der Benzodiazepine, unter dem Markennamen Dormicum® im Handel. Es gibt Ampullen mit 5mg/ 5ml, 15mg/ 1ml sowie mit 50mg/ 10ml zur Narkoseeinleitung. Auch Tabletten mit 7,5 mg Midazolam sind erhältlich. Kann i.v., i.m. sowie oral, rektal und nasal appliziert werden. Der Wirkstoff ist wasserlöslich, sein chemischer Name lautet 8-Chloro-6-(2-fluorophenyl)-1-methyl-4H-imidazol(1,5-α)(1,4)benzodiazepin. Seine Halbwertszeit beträgt 1,5 bis 2,5 Stunden. Midazolam wird hepatisch metabolisiert und renal eliminiert.
Inhaltsverzeichnis |
[Bearbeiten] Indikationen
- Prämedikation und Einleitung der Narkose
- Ataraktanalgesierung zusammen mit Ketamin
- Therapie des Status epilepticus
- Behandlung von Erregungszuständen
- Sedierung auf der Intensivstation
- zur Terminalen Sedierung in der Palliativmedizin
[Bearbeiten] Nebenwirkungen
- Atemdepression
- Kann bei hoher Dosierung und schneller Applikation zu einem reflekorischen Atemstillstand führen
- Blutdrucksenkung (maximal 15 % systolisch)
- paradoxe Reaktionen in seltenen Fällen
- Retrograde Amnesie
- Gefäßschäden bei intraarterieller Injektion
[Bearbeiten] Kontraindikationen
- strenge Indikationsstellung bei obstruktiven Respirationserkrankungen und bei jeglicher Form der Ateminsuffizienz
- Akutes Engwinkelklaukom
- Säuglinge unter 4 Monate
- Stillzeit
- Schwangerschaft (Midazolam ist plazentagängig)
- bei Myasthenia gravis nur unter Intubation
[Bearbeiten] Interaktionen
- Wirkungsverstärkung bei gleichzeitiger Gabe mit Alkohol oder anderen zentral dämpfenden Pharmaka
- verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien
- 1. Trimenon
[Bearbeiten] Aufhebung der Wirkung
Die Wirkung von Midazolam kann mit dem Antidot Flumazenil (Anexate®) aufgehoben werden.
