Maßnahmenplanung
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Dieser Schritt in der Pflegeplanung legt fest: Mit welchen Pflegehandlungen wollen wir das Pflegeziel erreichen?
Die Nennung bzw. Aufzählung von Pflegemaßnahmen orientiert sich an den vorangegangene Schritten Fähigkeit <-> Problem, Ziel (evtl. erst nach mehreren Teilzielen). Evtl. sind mehrere Maßnahmen zur Erreichung eines Ziels erforderlich. Evtl. gleiche Numerierung bzw. gleiche Zeile.
Schließlich wird der Erfolg der Maßnahmen in der Evaluation/Erfolgskontrolle überprüft, um dann evtl. erneut zu planen.
[Bearbeiten] Allgemeines
- Es wird konkret festgelegt, mit welchen Maßnahmen das festgelegte Ziel erreicht werden soll.
- Die Maßnahmen entsprechen in ihrer Verbindlichkeit einer Dienstanweisung oder Verordnung. Sie sind für jeden Mitarbeiter verbindlich einzuhalten bzw. durchzuführen.
- Veränderungen müssen pflegetheoretisch begründet sein und für jeden Mitarbeiter transparent sein (damit nicht jeder was anderes macht).
[Bearbeiten] Arten von Maßnahmen
Pflegemaßnahmen können:
- vollständig kompensatorisch (wird durch andere übernommen) sein
- Beispiel:
Patient wird komplett gewaschen
- Beispiel:
- teilweise kompensatorisch sein
- Beispiel:
Patient wäscht Gesicht und Oberkörper allein, den Rest übernimmt die Pflegeperson
- Beispiel:
- unterstützend wirken
- Beispiel:
Patient wird zur richtigen Mundpflege angeleitet
- Beispiel:
[Bearbeiten] Formulierung
- In der Pflegemaßnahme muss immer stehen:
wer, was, wann, wie und wie oft gemacht werden soll.- wer schließt die Anzahl und Qualifikation der Pflegeperson ein
- was kann auch den Verweis auf einen Pflegestandard einschließen
- wann schließt den Zeitpunkt ein. Sehr oft ist auch die Angabe eines ungefähren Zeitrahmens für die einmalige Durchführung sinnvoll. Der Wiederholungsrhythmus ist festzulegen.
- Die Maßnahme muss so formuliert sein, dass genau erkennbar ist, wie die Maßnahme genau erfolgen soll.
=> soll z.B. die 30° oder 90° gelagert werden und in welchen Zeitabständen? (wenn kein Verweis auf einen Pflegestandard erfolgt)
- Beispiel:
- schlecht:„Dem Patient soll Heparin verabreicht werden“
=> man weiß nicht wie es verabreicht werden soll, wieviel verabreicht werden soll, wie oft usw.
- schlecht:„Dem Patient soll Heparin verabreicht werden“
- gut: „Dem Patient werden morgens und abends jeweils um 8.00h und um 20.00h 5000 I.E. Heparin s.c. von exam. PP in den Oberschenkel injiziert.“
