Proliferationsphase
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Die Proliferationsphase auch Granulationsphase genannt setzt nach der Inflammationsphase ein. Bei unproblematischem Verlauf also am 4. Tag. In der Phase findet die Vaskularisation und Granulation statt. Ausgehend von den Endothelzellen sprießen neue Gefäße ins Wundgebiet. (Angiogenese) Die einsprießenden Kapillarschlingen sind noch wenig belastbar und können daher leicht verletzt werden. Zur gleichen Zeit bildet sich Bindegewebe. Für dessen Bildung sind vorwiegend die Fibroblasten verantwortlich. Sie werden von den Wachstumsfaktoren angelockt und wandern aus dem umliegenden Gewebe zur Wunde. Sie nutzen dabei das durch die Blutgerinnung entstandene Fibrinnetz (die Matrix) Sobald sie diese Netzt nicht mehr benötigen wird es durch Plasmin abgebaut = Fibrinolyse. Die Fibroblasten poduzieren Kollagen das außerhalb der Zellen zu Fasern ausreift und damit dem Gewebe Festigkeit gibt. Des weiteren produzieren die Fibroblasten Proteoglykane. Dieses ist eine gallertartige Grundsubstand des Bindegewebes. Wichtig für die Proliferationsphase ist ein sauberer Wundgrund. Dieser ist die Basis.
Granulationsgewebe erkenne ich an:
- feuchglänzende körnige Oberfläche
- dunkelrosa Farbe durch die reichliche Gefäßansammlung
