Glomerulonephritis
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Eine Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nierenkörperchen, und kann akut oder chronisch auftreten
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[Bearbeiten] akut
[Bearbeiten] Definition
Akute Nierenkörperchen-Entzündung mit Schädigung der Kapillarwand, womit es zur Störung der Filtration des Primärharns kommt. Beidseitige Nierenkrankheit.
[Bearbeiten] Ursache
Antikörper Reaktion auf Bakteriengifte, meist 2 - 3 Wochen nach ev. unbemerkt verlaufenem Streptokokkeninfekt (Angina tonsillaris, Mittelohrentzündung, Scharlach, etc.).
[Bearbeiten] Symptome
- Urin mit Eiweiß und Blut, sowie Zylinder
- meist Oligurie
- Hypertonie, Kopfweh, eventuell Nasenbluten
- Ödeme, besonders der Lider, eventuell Hirnödem mit Krämpfen (letzteres sehr selten)
- Durst
- schlechter Allgemeinzustand mit Mattigkeit, Fieber, Appetitmangel, Emesis
- Rückenschmerzen
[Bearbeiten] Therapie
- Bettruhe
- Diät (salz-, eiweiß-, flüssigkeitsarm)
- Flüssigkeitsbilanz
- Gewichtskontrolle
- Blutdrucksenkende Medikamente
- Antibiotika (um eventuell noch vorhandene Bakterien auszuschalten)
- Ausschwemmen der Ödeme durch Schleifendiuretika
[Bearbeiten] Prognose
- Besonders bei Kindern günstig.
[Bearbeiten] chronisch
[Bearbeiten] Ursache
Die chronische Glomerulonephritis tritt als Folge einer nicht ausgeheilten akuten Glomerulonephritis auf.
[Bearbeiten] Symptome
Weniger ausgeprägt als bei der akuten Form:
- Müdigkeit
- Leistungsschwäche
- Durst
- Polyurie, weil die geschädigten Nieren den Harn nicht mehr genügend zu konzentrieren vermögen
- Anämie
- Ödeme
- Hypertonie
- Eiweiß und Blut im Urin
- eventuell Vermehrung harnpflichtiger Substanzen im Blut
[Bearbeiten] Verlauf
- Erkrankte Nierenkörperchen gehen zugrunde, es bilden sich bindegewebige Narben.
- Nach unterschiedlicher Krankheitsdauer - wenige Jahre bis Jahrzehnte - entstehen Schrumpfnieren mit Nierenversagen => Niereninsuffizienz
[Bearbeiten] Therapie
- Diät, je nach Form salz- , eiweiß- und flüssigkeitsarm
- Vermeidung von Infekten, eventuell Antibiotika
- eventuell Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
- körperliche Schonung
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[Bearbeiten] Komplikation
Es gibt noch die sogenannte rapid-progressive Glomerulonephritis. Symptome und Therapie sind gleich wie bei der akuten. Gefahr besteht jedoch, bei der rapid-progressiven GN, dass sie zu Nierenversagen führen kann.
