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hi leute ich hab gerad keine Lust den Text hier zu formatieren!!! Wenn jemand gerad nix zu tun hat lasst euch aus:

[Bearbeiten] Pflegerische Maßnahmen

[Bearbeiten] Ziele:

• Wohlbefinden (Psychisch, Physisch)
• Regulierung der Körpertemperatur
• Vermeidung von Komplikationen

Grundsätzlich: Patienten fragen, ob ihm warm (Temperaturabfall) oder kalt (Temperaturanstieg) ist, dementsprechend die Pflegemaßnahmen anwenden.

Krankenzimmer Rollos runter, Zimmer verdunkeln. Je nach Stadium: Fenster auf bzw. zu » Durchzug vermeiden. Für Ruhe sorgen ( Besucher raus bitten, unnötige Störungen vermeiden Getränke in die Nähe

                            stellen )

Je nach Stadium: Heizung an bzw. aus Je nach Stadium: 2. Decke bzw. nur Laken Bei unruhigen Patienten Bettgitter: nicht ohne Einwilligung (wenn möglich), Arztanordnug Körperpflege Kühle Abwaschung mit Pfefferminztee Wäschewechsel Patienten eincremen (Haut hat viel Flüssigkeit verloren) Mundpflege anbieten Prophylaxen Dekubitusprophylaxe (Grund: Flüssigkeitsverlust der Haut, Bewegungseinschränkung) Pneumonieprophylaxe (Grund: keine tiefe Atmung während Fieber) Thromboseprophylaxe (Grund: wenig Muskeltätigkeit, Flüssigkeitsverlust) Soor- und Parotitisprophylaxe Obstipationsprophylaxe Kontrolle und Überwachung (bezieht sich auf das Aussehen und die Veränderungen, sowie die Vitalzeichen) :

- RR - Puls - Anfangs: schnell, fadenförmig - 3. Phase: Pulsfrequenz sinkt - Atemfrequenz: Sinkt in der 3. Phase - Hautfarbe - Ausscheidungskontrolle  Konzentrierter Urin, evtl. Hauttugor - Verbale/Nonverbale Kommunikation  blass /rosig?!  Schweiß?! - Ruhe, Schlaf Wichtig: - Temperaturkontrolle » Welcher Fiebertyp? - Bewusstseinslage » Verwirrtheitszustände?

Psychische Betreuung Beruhigen Auf Patienten eingehen Evtl. in Ruhe lassen, schlafen lassen Information Ernährung Je nach Stadium: kühle bzw. heisse Getränke Leichte Kost, nicht belastend, fettarm, eiweißreich, kohlenhydratreich FLÜSSIGKEITSZUFUHR Mineralstoffhaltig elektrolythaltig Behandlung

Symptomatisch

Physikalische Maßnahmen Wadenwickel Mit Pfefferminztee abwaschen Ätherische Öle Lindenblütentee

Medikamentöse Maßnahmen Fiebersenkende Mittel: Paracetamol; ASS Ringer-Lactat

Therapeutisch : spezifisch medikamentöse Behandlung Antibiotika: bei bakteriellen Infekte Schüttelfrost Wird durch im Blut kreisende Krankheitserreger oder deren Stoffwechselendprodukte (Toxine verursacht » Reizung des WRZ » rascher Temperaturanstieg WRZ „gibt einen Befehl“ zur Muskulatur sich rasch hintereinander zu kontrahieren » dadurch Wärmeentstehung Typische Krankheiten mit Schüttelfrost: Sepsis, Nierenbeckenentzündung, Lungenentzündung

Einteilung in 4 Phasen 1. Phase: Temperaturanstieg • Patient ist blaß bis zyanotisch, fröstelt, zitter, schlottert an den Extremitäten, klappert mit den Zähnen, Puls ist tachykard und fadenförmig • Maßnahmen der Pflege • Tee, 2. Decke, Fenster zu, Heizung auf » Wärme zuführen • Wärmflasche ist out • Nicht die Decke klauen • Keine rektale Messung 2. Phase: Fieberhöhe • Patient schwitzt, leidet unter Hitzegefühl, ist unruhig, Temperatur erreicht ihren Höhepunkt, Schütteln hört auf • Maßnahmen der Pflege • Günstige Möglichkeit um Blutkulturen abzunehmen, da Bakterienzahl am höchsten 3. Phase: Entfieberung: • Kranke schwitzt, Temperatur sinkt. Puls- und Atemfrequenz sinken, Gefahr: kritischer Fieberabfall » Kollapsgefahr » besondere Beobachtung des Patienten • Maßnahmen der Pflege • Pfefferminzteeabwaschung, Heizung abdrehen, Wadenwickel, kühle Getränke, Lacken statt Decke • Keine Kühlelemente in die Leisten ( könnte vaso vagalen? Reiz auslösen » Kollabieren 4. Phase: Erschöpfungsschlaf • Patient schläft, da er durch die enorme Strapaze des Schüttelfrostes erschöpft ist • Maßnahmen der Pflege • Wäschewechsel, Patienten erfrischen eincremen, schlafen lassen, für Ruhe sorgen, Gardinen zu

Als Meßart sollte hier auch: im Ohr genannt werden.

IP: 188.94.97.196 fragt: Wo steht die definition von Rekurrirendes Fieber?(K/ 7.12.2010)