Atemskala nach Bienstein

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Inhaltsverzeichnis 1 Atemskala nach Christel Bienstein 1.1 Bereitschaft zur Mitarbeit 1.2 Vorliegende, akute Atemwegserkrankung 1.3 Frühere Lungenerkrankung 1.4 Einschränkung der Atmung Immunschwäche 1.5 Raucher (R)/Passivraucher (P) 1.6 Schmerzen 1.7 Schluckstörungen 1.8 Manipulative oro-tracheale Maßnahmen 1.9 Mobilitätseinschränkungen 1.10 Berufstätigkeit 1.11 Intubationsnarkose/Beatmung 1.12 Bewußtseinslage 1.13 Atemanstrengung Zwerchfell- u. Thoraxatmung 1.14 Atemfrequenz 1.15 Medikamente mit atemdepressiver Wirkung 2 Auswertung 3 siehe auch

[Bearbeiten] Atemskala nach Christel Bienstein

(c) Prof. Christel Bienstein, Pflegewissenschaftlerin

[Bearbeiten] Bereitschaft zur Mitarbeit

• 0 kontinuierliche Mitarbeit
• 1 Mitarbeit nach Aufforderung
• 2 nur nach Aufforderung
• 3 keine Mitarbeit

[Bearbeiten] Vorliegende, akute Atemwegserkrankung

• 0 keine
• 1 leichter Infekt (Nase/Rachen)
• 2 Bronchialinfekt
• 3 Lungenerkrankung

[Bearbeiten] Frühere Lungenerkrankung

• 0 keine
• 1 leichte „grippale“ Infekte
• 2 schwere Verläufe
• 3 mit bleibender

[Bearbeiten] Einschränkung der Atmung Immunschwäche

• 0 keine
• 1 leicht (lokale Infektion)
• 2 erhöhte
• 3 völlige

[Bearbeiten] Raucher (R)/Passivraucher (P)

• 0 Nichtraucher, P geringfügig
• 1 6 leichte Zigaretten/Tag /P regelmäßig
• 2 6 starke Zigaretten/Tag /P regelmäßig
• 3 Mehr als 6 starke Z./Tag /P ständig

[Bearbeiten] Schmerzen

• 0 keine
• 1 leichte (Dauer-) Schmerzen
• 2 mäßige Schmerzen, atmungsbeeinflussend
• 3 wie vor, jedoch: stark

[Bearbeiten] Schluckstörungen

• 0 keine
• 1 bei flüssiger Nahrung
• 2 bei breiiger Nahrung
• 3 komplette Schluckstörung

[Bearbeiten] Manipulative oro-tracheale Maßnahmen

• 0 keine
• 1 Nasen- und Mundpflege
• 2 oro-nasale Absaugung
• 3 oro-nasale und endotracheale Absaugung

[Bearbeiten] Mobilitätseinschränkungen

• 0 keine
• 1 Gehhilfen
• 2 hauptsächlich Bettruhe
• 3 völlige Immobilität

[Bearbeiten] Berufstätigkeit

• 0 nicht lungengefährdend
• 1 Arbeit <1 Jahr in lungengefährdendem Beruf
• 2 2 – 10 Jahre in...
• 3 > 10 Jahre in...

[Bearbeiten] Intubationsnarkose/Beatmung

• 0 keine in den letzten 3 Wo.
• 1 kurze ( < 2 Std. )
• 2 länger ( > 2 Std. )
• 3 lang ( > 12 Std. )

[Bearbeiten] Bewußtseinslage

• 0 keine Einschränkung
• 1 leichte E. (reagiert adäquat auf Ansprache)
• 2 reagiert (jedoch inadäquat)
• 3 keine Reaktion auf Anspr.

[Bearbeiten] Atemanstrengung Zwerchfell- u. Thoraxatmung

• 0 ohne Anstrengung
• 1 mit Anstrengung
• 2 mit großer Hilfestellung
• 3 keine Zwerchfell- u. Thoraxatmung möglich

[Bearbeiten] Atemfrequenz

• 0 14 – 20 Atemzüge/min.
• 1 Atmung unregelmäßig
• 2 Atmung brady- oder tachypnoeisch
• 3 Atmung sehr unregelmäßig

[Bearbeiten] Medikamente mit atemdepressiver Wirkung

• 0 keine
• 1 unregelmäßige Einnahme, geringe Atemdepression
• 2 regelmäßige Einnahme, mäßige Atemdepression
• 3 regelmäßige Einnahme (Opiate, Barbiturate)

[Bearbeiten] Auswertung

0 – 6 Punkte = nicht gefährdet 7 – 15 Punkte = gefährdet -> prophylaktische Maßnahmen sind erforderlich! 16 – 45 Punkte = stark gefährdet -> prophylaktische Maßnahmen sind erforderlich!

[Bearbeiten] siehe auch

http://wga.dmz.uni-wh.de/pflege/html/default/apre-5kadyl.de.html