Überwachung während der Infusion

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[Bearbeiten] Überwachung des Infusionsvorgangs

Exakte Einhaltung der verordneten Infusionsmenge D
Die auf dem Infusionsplan vorgegebene Reihenfolge, Laufzeit und Tropfenzahl darf ohne vorherige Absprache mit dem behandelnden Arzt nicht geändert werden.
Regelmäßige Kontrolle der eingestellten Tropfenzahl, Infusomaten, Perfusoren...
Zusätze genau nach Vorschrift:
- Zeitpunkt (z.B. Antibiotika)
- Dosis
- Zusatzetikett anbringen
Infusionsleitung auf Undichtigkeit und Abknickung kontrollieren
Das Aufhängen von Infusionsflaschen direkt über dem Kopf des Pat. bzw. mehrere Infusionen übereinander vermeiden (Infusionsständer oder an der Bettvorrichtung)
Infusionsbestecke alle 24 Stunden erneuern
- bei Mischinfusionen alle 12 Stunden

Situation und Befinden

subjektives Empfinden des Patienten beachten:
- Unruhe,
- Angst,
- Schmerzen
Vitalzeichenkontrolle (RR, Puls, Temp., Atmung)
- Schocksymptomatik
- Fieber
- Atemnot
Ernährungs- und Allgemeinzustand des Patienten
- Durst- Hungergefuhl
Hautturgor: Ödembildung, Exsikkose
Schleimhautbeschaffenheit
Funktionstüchtigkeit der Nieren prüfen:
- Ausscheidung ,
- DK Ausscheidung kontinuierlich (Sollwert z.B. 70 ml/h),
- 24 Std. Urin
Unverträglichkeitskontrollen / allergische Reaktionen:
- Hautrötung,
- Juckreiz
- Hautausschlag, Verd. auf Allergieanzeichen
- Gelenk- und Gliederschmerzen
- Übelkeit/Erbrechen.
Besondere Überwachung des Pat. mit
- Simultaninfusionen
- bei Infundierung von K⁺, alkalisierenden oder ansäuernden Losungen,
- Plasmaexpander, Blutdirevate,
- Fettemulsionen

Venen, Wundgebiet

Verbandwechsel nach Bedarf (feuchte, verschmutzte Verbände): in der Regel alle 2 Tage. Bei zentralem Weg gesondertes Regime - hausinterner Standard (Hygienebeauftragt.)?
gleichzeitig Einstichstelle inspizieren:
- Rötung, Schwellung, Schmerzen im Verlauf der Vene,
- Paravasat,
- allergische Reaktionen auf Pflaster
Lage und Fixierung der Venenverweilkanüle
Zur Vermeidung einer Thrombosierung des Kanülenvolumens, nach dem Infusionsvorgang mit NaCl 0,9% durchspülen oder einen Mandrin verwenden
- gleiche Größenbezeichnung und Farbmarkierung wie die Verweilkanüle verwenden, da bei einem zu langen Mandrin die Vene geschädigt werden kann;
- bei zu kurzem Mandrin verstopft die Verweilkanüle trotzdem
Verstopfte Venenzugänge nicht freispritzen!
Alle Infusionsleitungen mit allen Verbindungsstücken alle 24 Stunden wechseln
- bei Verwendung eines Bakterienfilters alle 24 bis 72 Stunden.

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